Senses and meanings of primary health care academic visions in nursing / Sentidos y significados de las visiones académicas de la atención/cuidado primaria de salud en enfermería / Sentidos e significados das visões acadêmicas da atenção básica/cuidado em enfermagem

Introduction: Primary Health Care (PHC) has acquired different meanings for different people, at specific times and places, which poses important challenges for its understanding. Objective: To analyze the meaning(s) and sense(s) of Primary/Basic Health Care in the academic views on Nursing/Health in the context of undergraduate Nursing courses offered at two public Higher Education Institutions. Materials and methods: Qualitative study with an exploratory approach. Semi-structured interviews and documentary analysis were used as data collection techniques. Results: The senses/meanings of Primary Health Care converge with the population's gateway to the health system at the first care level and with the first contact of a person with the health service. However, it is still considered as a less important service within the care network. Conclusion: Primary Health Care means a relevant possibility for Nursing/Health care through health promotion and disease prevention actions, with a commitment to respond to most of the population's health needs.

Introducción: La Atención Primaria de Salud ha adquirido diferentes significados para diversas personas, en momentos y lugares específicos, lo cual plantea importantes retos para su entendimiento. Objetivo: Analizar los significados y sentidos de la Atención Primaria de Salud desde una visión académica en Enfermería y en el contexto de cursos de pregrado en Enfermería ofrecidos en dos Instituciones Públicas de Educación Superior. Materiales y métodos: Estudio cualitativo con un enfoque exploratorio, para la recolección de datos se emplearon entrevistas semiestructuradas y análisis documental de contenidos. Resultados: Los sentidos/significados de la Atención Primaria de la Salud convergen con el ingreso de la población al sistema de salud en el primer nivel de atención y la primera experiencia de la persona con el servicio de salud. Sin embargo, dicha Atención Primaria todavía se considera un servicio de baja importancia dentro de la red asistencial. Conclusión: La Atención Primaria de Salud representa una posibilidad relevante para el cuidado de Enfermería a través de acciones de promoción de la salud y prevención de enfermedades, que debe fortalecerse para responder la mayoría de las necesidades de salud de la población.

Introdução: A Atenção Primária à Saúde tem adquirido diferentes significados para diferentes pessoas, em momentos e locais específicos, o que coloca desafios importantes para a sua compreensão. Objetivo: Analisar os sentidos e significados da Atenção Primária à Saúde na perspectiva acadêmica em Enfermagem e no contexto dos cursos de graduação em Enfermagem oferecidos em duas Instituições de Ensino Superior Públicas. Materiais e métodos: Estudo qualitativo com abordagem exploratória, utilizou-se entrevistas semiestruturadas para coleta de dados e análise de conteúdo documental. Resultados: Os sentidos/significados da Atenção Primária à Saúde convergem com a entrada da população no sistema de saúde no primeiro nível de atenção e a primeira experiência da pessoa com o serviço de saúde. Contudo, a referida Atenção Básica ainda é considerada um serviço de baixa importância dentro da rede de saúde. Conclusão: A Atenção Primária à Saúde representa uma possibilidade relevante para o cuidado de Enfermagem por meio de ações de promoção da saúde e prevenção de doenças, que devem ser fortalecidas para responder à maioria das necessidades de saúde da população.

Falta de conhecimento sobre os fatores de risco não ocupacionais da dor lombar entre profissionais de saúde ocupacional brasileiros: um estudo observacional transversal / Lack of knowledge about non-occupational low back pain risk factors among brazilian occupational health professionals: a cross-sectional observational study

INTRODUÇÃO: A dor lombar possui alta prevalência, sendo uma das principais causas de incapacidade no Brasil e no mundo. A dor lombar apresenta etiologia multifatorial, sendo extremamente comum em trabalhadores. OBJETIVOS: Verificar o conhecimento sobre os fatores de risco para dor lombar, crenças e atitudes sobre o manejo da dor lombar entre profissionais de saúde (fisioterapeutas e ergonomistas) atuantes na área ocupacional. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo observacional transversal com 81 profissionais de saúde ocupacional brasileiros. Os participantes preencheram um questionário eletrônico composto por dados profissionais, sociodemográficos, itens sobre fatores de risco para dor lombar e a Brazilian version of the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Conhecimentos, crenças e atitudes foram analisados por meio do teste do qui-quadrado para fatores de risco para dor lombar e um modelo de regressão linear para crenças e atitudes dos profissionais de saúde. RESULTADOS: Obesidade (7,4%), ficar sentado mais de 2 horas (8,6%), atividade física (9,9%), falta de apoio psicossocial no trabalho (11,1%) e consumo de álcool (37,0%), apresentaram os menores índices de conhecimento sobre fatores de risco da dor lombar pelos profissionais. Itens sobre saúde geral apresentaram o menor conhecimento. Uma orientação biomédica e psicossocial equilibrada de crenças e atitudes sobre o manejo da dor lombar foi observada. CONCLUSÃO: Profissionais de saúde ocupacional brasileiros carecem de conhecimento sobre os fatores de risco não ocupacionais da dor lombar, especialmente o estado geral de saúde. Esses profissionais também possuem conceitos biomédicos e psicossociais equilibrados no manejo da dor lombar.

INTRODUCTION: Low back pain (LBP) is highly prevalent and is one of the main causes of disability in Brazil and around the world. LBP presents a multifactorial etiology, being extremely common in workers. OBJECTIVE: This study aimed to verify the knowledge about the LBP risk factors, beliefs and attitudes about the management of LBP among health professionals (physiotherapists and ergonomists) working in the occupational area. MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional observational study was conducted with 81 Brazilian occupational health professionals. Participants completed an electronic questionnaire comprising professional data, sociodemographics, items about LBP risk factors, and the Brazilian version of the Pain Attitudes and Beliefs Scale for Physiotherapists. Knowledge, beliefs and attitudes were analyzed using the chi-square test for LBP risk factors and the linear regression model for health professionals' beliefs and attitudes. RESULTS: Obesity (7.4%), sitting for more than 2 hours (8.6%), physical activity (9.9%), lack of psychosocial support at work (11.1%) and consuming alcohol (37.0%) presented the lowest rate of knowledge about LBP risk factors by professionals. Items about general health showed the lowest knowledge. A balanced biomedical and psychosocial orientation of beliefs and attitudes about managing LBP was observed. CONCLUSION: Brazilian occupational health professionals lack knowledge about non-occupational LBP risk factors, especially general health status. These professionals also have balanced biomedical and psychosocial concepts in managing LBP.

Cardiovascular risk assessment in Portugal's primary health care system: SCORE vs. SCORE2.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: The 2021 European Society of Cardiology guidelines on cardiovascular disease (CVD) prevention introduced the more accurate SCORE2 risk model as a replacement for the earlier SCORE, which is still used in primary care software in Portugal. Our objective is to determine whether the difference between risk assessment using SCORE and SCORE2, in the same patient population, is statistically significant. METHODS: A total of 1642 patients aged 40-65 without previous CVD, from the medical records of two Family Health Units, were included in this cross-sectional study. SCORE and SCORE2 were calculated using the variables gender, age, smoking status, lipid profile and systolic blood pressure. A statistical analysis was performed on the results. RESULTS: Using SCORE, 98% of the patients were in the low-moderate risk categories and 2% in the high or very high risk categories. When using SCORE2, the corresponding percentages were 55% and 45%, respectively. Reclassification with SCORE2 into higher categories was more often observed in younger (under 50 years of age) and male patients. With SCORE, 38.61% of patients were within the LDL-C target range; this figure fell to 20.28% with SCORE2. These differences are statistically significant (p<0.0001). CONCLUSION: Our findings show that a significant number of patients in this cohort who were classified through SCORE at lower risk levels were reclassified into higher risk categories with SCORE2. Similarly, the number of patients within the LDL-C target range for LDL-C was also lower using SCORE2.

Teleenfermería en salud mental: efecto sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol durante la pandemia de COVID-19 / Telenursing in mental health: effect on anxiety symptoms and alcohol consumption during the COVID-19 pandemic / Telenfermagem em saúde mental: efeito em sintomas de ansiedade e consumo de álcool durante a pandemia COVID-19

Objetivo: investigar el efecto de una intervención a distancia sobre los síntomas de ansiedad y el consumo de alcohol en usuarios del servicio de Atención Primaria de Salud. Método: estudio cuasiexperimental, realizado con 1270 participantes que respondieron al Alcohol Use Disorders Identification Test y al State-Trait Anxiety Inventory 6. De estos, 1033 encuestados obtuvieron puntajes de síntomas de ansiedad moderada/grave (STAI-6 > 3) y consumo de alcohol de riesgo moderado/grave (AUDIT-C>3), y recibieron las intervenciones mediante llamada telefónica con un seguimiento de siete y 180 días. Para analizar los datos se utilizó un modelo de regresión de efectos mixtos. Resultados: el efecto de la intervención realizada fue positivo para reducir los síntomas de ansiedad entre T0 y T1 (µ=1,6 p<0,001) y para reducir el patrón de consumo de alcohol entre t1 y t3 (µ=1,57 p< 0,001). Conclusión: los resultados del seguimiento sugieren que la intervención tuvo un efecto positivo en la reducción de la ansiedad y el patrón de consumo de alcohol que tiende a mantenerse en el tiempo. Existe evidencia de que la intervención propuesta puede ser una alternativa para la atención preventiva en salud mental, en situaciones donde se comprometa la accesibilidad del usuario o del profesional.

Objective: to investigate the effect of a remote intervention on anxiety symptoms and alcohol use in users of the Primary Health Care service. Method: a quasi-experimental study conducted with 1,270 participants who answered the Alcohol Use Disorders Identification Test and the State-Trait Anxiety Inventory-6. Of these, 1,033 interviewees scored for moderate/severe anxiety symptoms (STAI-6 > 3) and moderate/severe risk alcohol use (AUDIT-C > 3), and received the interventions via telephone calls with follow-up periods lasting seven and 180 days. For data analysis, a mixed-effects regression model was used. Results: the effect of the intervention performed was positive in reducing anxiety symptoms between T0 and T1 (µ=1.6, p<0.001) and in reducing the alcohol use pattern between T1 and T3 (µ=1.57, p<0.001) Conclusion: the follow-up results suggest a positive effect of the intervention in reducing anxiety and the alcohol use pattern, which tends to be maintained over time. There is diverse evidence that the intervention proposed can be an alternative for preventive care in mental health, in situations where accessibility of the user or the professional is compromised.

Objetivo: investigar o efeito de uma intervenção remota nos sintomas de ansiedade e no uso de álcool em usuários do serviço de Atenção Primária à Saúde. Método: estudo quase experimental, realizado com 1270 participantes que responderam o Alcohol Use Disorders Identification Test e a State-Trait Anxiety Inventory 6. Desses, 1033 entrevistados pontuaram para sintomas de ansiedade moderada/severa (STAI-6>3) e uso de risco de álcool moderado/severo (AUDIT-C>3), e receberam as intervenções via chamada telefônica com follow-up de sete e 180 dias. Para análise dos dados utilizou-se um modelo de regressão de efeitos mistos. Resultados: o efeito da intervenção realizada foi positivo na redução dos sintomas de ansiedade entre T0 e T1 (µ=1,6 p<0.001) e na redução do padrão de uso de álcool entre t1 e t3 (µ=1,57 p<0.001). Conclusão: os resultados do follow-up sugerem efeito positivo da intervenção na redução da ansiedade e no padrão de uso de álcool, o qual tende a se manter ao longo do tempo. Há evidências de que a intervenção proposta pode ser uma alternativa para o cuidado preventivo em saúde mental, em situações nas quais a acessibilidade do usuário ou do profissional encontram-se comprometidas.

Análise sobre o conhecimento do pediatra brasileiro sobre a alergia à proteína do leite de vaca / Analysis of brazilian pediatricians' knowledge of cow's milk protein allergy

Analisar o conhecimento de pediatras brasileiros sobre alergia à proteína do leite de vaca (APLV) por meio de um questionário validado. Estudo quantitativo com delineamento transversal no qual foi aplicado um questionário online sobre conhecimentos de APLV. O cálculo amostral foi de 294. O formulário online foi dividido em dois blocos, sendo o primeiro composto por questões de identificação dos pediatras e o segundo composto pelo questionário validado, construído a partir do Consenso Brasileiro de Alergia Alimentar (2018). A avaliação geral do questionário mostrou um percentual de concordância de 91% e Índice de Validade de Conteúdo de 0,95. Os resultados dos questionários aplicados foram apresentados em frequências absolutas e relativas, média, mediana, desvio padrão e percentis. O nível de significância foi estabelecido em 5% (p < 0,05). O questionário validado foi respondido por 1.316 médicos brasileiros, dos quais 1.017 (77,3%) eram do sexo feminino. A média de idade observada foi de 45,50 ± 13,20 anos. Ao analisar o número total de acertos, notou-se que a média de acertos foi de 80,66 ± 10,42%. Os pediatras responderam principalmente a perguntas sobre o conceito e o tratamento da APLV. A questão com menor índice de acertos foi relacionada à investigação clínica e laboratorial. A maioria dos médicos que respondeu ao questionário demonstrou compreender o conceito e as principais recomendações terapêuticas da APLV.

To analyze the knowledge of Brazilian pediatricians about cow's milk protein allergy (CMPA) using a validated questionnaire. Quantitative study with a cross-sectional design in which an online questionnaire on CMPA knowledge was applied. The sample calculation indicated 1024 participants. The online form was divided into two blocks, the first comprising questions on the identification of pediatricians, and the second comprising the validated questionnaire, built from the Brazilian Consensus on Food Allergy (2018). The general evaluation of the questionnaire showed a percentage of agreement of 91% and a Content Validity Index of 0.95. The results of the applied questionnaires were presented in absolute and relative frequencies, mean, median, standard deviation, and percentiles. The level of significance was set at 5% (p <0.05). The validated questionnaire was answered by 1316 Brazilian doctors, of whom 1017 (77.3%) were females, and their mean age was 45.50 ± 13.20 years. The mean total number of correct answers was 80.66 ± 10.42%. Pediatricians mostly answered questions about the concept and treatment of CMPA. The question with the lowest rate of correct answers was related to clinical and laboratory investigation. Most physicians who answered the questionnaire demonstrated they understood the concept and the main CMPA therapeutic recommendations.

Avaliabilidade do Programa Descolado na prevenção do uso de drogas no contexto escolar / Evaluability of the Descolado Program in preventing drug use in the school context

RESUMO A prevenção do uso abusivo de álcool e drogas na adolescência tem se tornado um tema transversal nas políticas públicas e incentivado a construção de programas preventivos. Entretanto, ainda existe uma necessidade de avaliar o processo de implementação desses programas. O Estudo de Avaliabilidade (EA) é uma etapa de pré-avaliação e descreve de forma lógica como se dará o processo avaliativo. Este artigo tem como objetivo apresentar os resultados do EA do Programa Descolado - estratégia de prevenção do uso de álcool e outras drogas desenvolvida em escolas do município de Recife, Pernambuco. Trata-se de estudo avaliativo, de abordagem qualitativa, realizado por meio de pesquisa documental, entrevistas e reuniões com informantes-chave. Utilizou-se a técnica de consenso Delphi para análise dos modelos lógico da intervenção e teórico da avaliação. Os resultados demonstraram que o programa é avaliável, e a modelização permitiu melhor entendimento dos envolvidos sobre o programa. As equipes técnica e gestora refletiram criticamente sobre o programa, possibilitando ajustes nos objetivos, atividades e recursos desde o início do processo avaliativo. As perguntas avaliativas identificadas segundo componentes do Modelo Lógico podem nortear estudos subsequentes, tendo sinalizado a realização de uma avaliação de implantação - estudo de caso - do Programa Descolado.

ABSTRACT The abusive use of alcohol and drug prevention in adolescence has become a cross-cutting theme in policies and encouraged the construction of preventive programs. However, there is still a need to evaluate the implementation process of these programs. The Evaluability Study (EA) is a pre-assessment stage and describes the logical way in which the assessment process will take place. This article aims to present the results of the EA of Descolado Program - alcohol and other drug prevention strategy developed in schools in the city of Recife, Pernambuco. It is an evaluative study, with qualitative approach, carried out through documental research, interviews and meetings with key informants. The Delphi consensus technique was used to analyze intervention models and evaluation theory. The results showed that the program is evaluable, and the modeling allowed for better understanding about the program by those involved. The technical and management teams critically reflected on the program, enabling adjustments in objectives, activities and resources since the beginning of the evaluation process. The evaluation questions identified according to components of the Logic Model can guide subsequent studies, having signaled for an implementation evaluation - case study of the Descolado Program.

WITHDRAWN: Adherence to European guidelines for the use of aspirin in primary health care

The Publisher regrets that this article is an accidental duplication of an article that has already been published, 10.1016/j.repc.2022.03.007. The duplicate article has therefore been withdrawn. The full Elsevier Policy on Article Withdrawal can be found at https://www.elsevier.com/about/our-business/policies/article-withdrawal

Adherence to European guidelines for the use of aspirin in primary health care.

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: Cardiovascular disease remains a leading cause of global morbidity and mortality. The administration of low doses of aspirin in secondary prevention of atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD) has been clearly established. However, the most recent guidelines do not recommend aspirin in primary prevention, reserving it for high-risk patients and after a risk/benefit assessment. The aim of this study was to assess adherence to European guidelines for the use of aspirin in primary and secondary prevention of ASCVD in primary health care. METHODS: The study population consisted of individuals aged >50 years registered at two primary health care units without (primary prevention) and with previous ASCVD events (secondary prevention). RESULTS: We studied a total of 1262 individuals, 720 in primary prevention and 542 in secondary prevention. A total of 61 individuals (8.5%) were under aspirin therapy in primary prevention, most of them taking 150 mg/day (57%). In secondary prevention, 195 patients (27%) were receiving aspirin only, most taking 150 mg/day (52%), and 166 patients (31%) were not under any antithrombotic or anticoagulant therapy. The 100 mg dosage was predominant in patients with ischemic heart disease with (64%) and without (64%) angina, as well as those with myocardial infarction (61.5%) and peripheral vascular disease (62%). CONCLUSIONS: In this study, the prevalence of aspirin use in primary prevention was 8.5%. We found that 30% of patients were not taking either antithrombotic or anticoagulation therapy in secondary prevention. In both primary and secondary prevention, the 150 mg dosage was predominant.

Economic evaluation of meningococcal vaccination with vaccine for serogroups A, C, W e Y: A systematic revision / Avaliação económica da vacinação meningocócica com a vacina para os serogrupos A, C, W e Y: Uma revisão sistemática

Introduction: Meningococcal disease, caused by infection due to Neisseria meningitidis, have a high burden of disease and entails excess costs for countries. The purpose of this paper is to analyse meningococcal disease, the preventive strategies adopted, and to analyse economic evaluations of the meningococcal vaccine for serogroups A, C, W and Y (MenACWY). Methods: A narrative literature review and a systematic literature review were conducted, in which these databases were used: B-ON, PUBMED, EBSCO, Cochrane, NHS EED, Science Direct, Scopus and Web of Science. The inclusion criteria were based on the PICO methodology, the articles included were full economic evaluations and excluded partial. Results: Meningococcal disease still presents a high incidence in the World and in Portugal. The systematic review identified that in seven of the thirteen articles, MenACWY was not cost-effective considering the incidence of disease and the price of the vaccine. The strategies considered cost-effective had high cost-effectiveness thresholds and some even considered cost-effective despite being above. Conclusion: Incidence of this disease in Portugal is higher than in the European Union, due to serogroups B, C, W, and Y. The cost-effectiveness of the MenACWY is still dubious, so the incidence and the price are important to the introduction in the Portuguese National Vaccination Programme.

Introdução: A doença meningocócica, causada por infeção por Neisseria meningitidis, constitui uma elevada carga de doença e acarreta elevados custos aos países. Os objetivos gerais deste artigo são: analisar a doença meningocócica, as estratégias de prevenção adotadas, e analisar as avaliações económicas na utilização da vacina meningocócica para os serogrupos A, C, W e Y (MenACWY). Métodos: Foram realizadas uma pesquisa bibliográfica e uma revisão sistemática da literatura, na qual foram utilizadas as bases de dados B-ON, PUBMED, EBSCO, Cochrane, NHS EED, Science Direct, Scopus e Web of Science. Os critérios de inclusão foram construídos com metodologia PICO e incluíam avaliações económicas completas, tendo sido excluídas as parciais. Resultados: A doença meningocócica apresenta uma elevada incidência no Mundo e em Portugal. A revisão sistemática identificou em sete dos treze artigos, que a MenACWY não era custo-efetiva considerando a incidência no país e o preço da vacina. Nas estratégias que consideraram custo-efetiva, os limiares de custo-efetividade eram muito elevados e em alguns foi considerada custo-efetiva apesar de o ultrapassar. Conclusão: A incidência desta em Portugal está acima da média da União Europeia devido aos serogrupos B, C, W, e Y. A relação custo-efetividade da MenACWY é ainda dúbia, pelo que incidência e preço são importantes para a introdução no Programa Nacional de Vacinação Português.

Prevenção de lesão por pressão: capacitação para Agentes Comunitários de Saúde da atenção primária de uma cidade do agreste de Pernambuco / Prevenção de lesão por pressão: capacitação para Agentes Comunitários de Saúde da atenção primária de uma cidade do agreste de Pernambuco / Pressure injury prevention: training for Community Health Agents in primary care in a city in the rural region of Pernambuco / Pressure injury prevention: training for Community Health Agents in primary care in a city in the rural region of Pernambuco

Introdução: A Lesão por Pressão é definida por um trauma que acomete a pele, tecido ou estrutura subjacente que, na maioria dos casos, a região acometida encontra-se sobre uma proeminência óssea, ou está relacionada com uso de dispositivo médico. Objetivo: Capacitar Agentes Comunitários de Saúde acerca da prevenção da lesão por pressão. Métodos: Trata-se de um estudo tipo pesquisa-ação, de caráter quantitativo, utilizando-se de uma capacitação para Agentes Comunitários de Saúde de uma cidade do Agreste de Pernambuco acerca da prevenção da lesão por pressão. Foi dividido em três fases: Primeira fase (aplicação do pré-teste); Segunda fase (capacitação dos Agentes Comunitários de Saúde sobre a temática); Terceira fase (aplicação do pós-teste). Resultados: A amostra foi composta por 119 Agentes Comunitários de Saúde da atenção primária do município de Garanhuns-PE, sendo todos moradores neste município. A maior quantidade de participantes foi do gênero feminino (81,5%), a faixa etária variou de 18 a 72 anos, tendo maior predominância entre 41 e 50 anos (31,1%). Com relação ao grau de escolaridade, houve uma maior predominância quem tem ensino médio completo (43,7%), já sobre o tempo de atuação a maior quantidade foi de quem têm mais de 10 anos de atuação (70,6%). Quando analisado os dados do pré-teste e pós-teste, evidenciou-se uma evolução no nível de conhecimento sobre a prevenção da lesão por pressão, bem como conceitos, características e pontos relevantes sobre a temática. Conclusão: Os dados do presente estudo mostraram que houve uma evolução do nível de conhecimento sobre a prevenção da lesão por pressão por parte dos Agentes Comunitários de Saúde. AU

Introduction: Pressure Injury is defined as a trauma that affects the skin, tissue or underlying structure, in which, in most cases, the affected region is located on a bony prominence, or is related to the use of a medical device. Objective: To train Community Health Agents about the prevention of pressure injuries. Methods: This is an action-research study, of a quantitative nature, using training for Community Health Agents in a city in the Agreste region of Pernambuco about the prevention of pressure injuries. It was divided into three phases: First phase (application of the pre-test); Second phase (training of Community Health Agents on the subject); Third phase (application of the post-test). Results: The sample consisted of 119 Community Health Agents of primary care in the municipality of Garanhuns-PE, all of whom live in this municipality. The largest number of participants were female (81.5%), the age group ranged from 18 to 72 years old, with a greater predominance between 41 and 50 years old (31.1%). With regard to the level of education, there was a greater predominance of those who had completed high school (43.7%), while in relation to the time of work, the largest number was of those with more than 10 years of work (70.6%). When analyzing the pre-test and post-test data, there was evidence of an evolution in the level of knowledge about pressure injury prevention, as well as concepts, characteristics and relevant points on the subject. Conclusion: The data from this study showed that there was an evolution in the level of knowledge about the prevention of pressure injuries by Community Health Agents. AU

Escores de Risco Cardiovascular entre Adultos Assintomáticos com Hemofilia / Cardiovascular Risk Scores among Asymptomatic Adults with Haemophilia

Resumo Fundamento A taxa de mortalidade de pessoas com hemofilia (PCH) no Brasil está diminuindo, mas a incidência relativa de mortes associadas a doenças cardiovasculares (DCV) tem aumentado. Objetivos Nosso objetivo foi descrever o escore de risco de DCV de PCHs de acordo com a ferramenta Pooled Cohort Equations Risk (PCER) Calculator e suas recomendações de tratamento. Além disso, foram comparadas as estimativas da PCER com o respectivo escore de risco de Framingham (FRS). Métodos Este estudo transversal incluiu PCHs do sexo masculino, com idade igual ou superior a 40 anos, tratados no Centro de Tratamento Integral de Hemofilia de Pernambuco (Recife/Brasil). PCHs com um evento cardiovascular prévio ou colesterol lipídico de baixa densidade ≥ 5,0 mmol/L foram excluídas. Entrevistas, revisões de prontuários médicos e exames de sangue foram realizados. A ferramenta PCER foi utilizada para estimar o risco de DCV e compará-lo com o respectivo FRS. Um valor de p < 0,05 foi aceito como estatisticamente significativo. Resultados Trinta PCHs foram incluídas. A idade mediana foi de 51,5 [intervalo interquartil-IIQ; 46,0-59,5] anos. A prevalência de obesidade, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia e hipoHDLemia foi de 20%, 67%, 24%, 14%, 47% e 23%, respectivamente. O escore mediano da PCER foi de 6,9% [IIQ; 3,1-13,2], com 50% de alto risco (PCER ≥ 7,5%). O uso de estatina foi sugerido para 54% das PCHs. A pressão arterial estava mal controlada em 47% das PCHs. A concordância entre PCER e FRS foi de 80% (κ = 0,60; p = 0,001). Conclusões Metade dos homens com hemofilia, com 40 anos de idade ou mais, teve um alto risco de desenvolver DCV em 10 anos, com fortes recomendações para melhorar o controle da dislipidemia e da pressão arterial.

Abstract Background The mortality rate of Brazilian people with haemophilia (PwH) is decreasing, but the relative incidence of deaths associated with cardiovascular disease (CVD) is increasing. Objectives We aimed to describe the CVD risk score of PwH according to Pooled Cohort Equations Risk (PCER) Calculator tool and its treatment recommendations. We also compared the PCER estimates with the respective Framingham Risk Score (FRS). Methods This cross-sectional study included male PwH ≥ 40 years treated at the Comprehensive Haemophilia Treatment Centre of Pernambuco (Recife/Brazil). PwH with a previous CVD event or a low-density lipid cholesterol ≥ 5.0 mmol/L were excluded. Interviews, medical file reviews, and blood tests were performed. The PCER tool was used to estimate the CVD risk and compare it with the respective FRS. A p-value < 0.05 was accepted as statistically significant. Results Thirty PwH were included. Median age was 51.5 [interquartile range-IQR; 46.0-59.5] years. The prevalence of obesity, systemic arterial hypertension, diabetes mellitus, hypertriglyceridaemia, hypercholesterolaemia, and hypoHDLaemia were 20%, 67%, 24%, 14%, 47%, and 23%, respectively. The median PCER score was 6.9% [IQR; 3.1-13.2], with 50% having a high risk (PCER ≥ 7.5%). Statin use was suggested for 54% of PwH. Blood pressure was poorly controlled in 47% of PwH. The agreement between PCER and FRS was 80% (κ = 0.60; p = 0.001). Conclusions Half of the male people with haemophilia aged 40 years or older had a 10-year high risk of developing CVD with strong recommendations to improve control of dyslipidaemia and blood pressure.

Board game on healthy lifestyle for people with coronary artery disease / Juego de mesa de estilo de vida saludable para personas con enfermedad de las arterias coronarias / Jogo de tabuleiro sobre estilo de vida saudável para pessoas com doença arterial coronariana

ABSTRACT Objective: to develop and analyze content and face validity evidence of a board game to promote healthy lifestyle habits for patients with coronary artery disease. Method: this is a psychometric study of development and validity of a board game for health education. Data collection was carried out between October 2021 and January 2022. Initially, the game rules were described and, sequentially, themes related to cardiovascular prevention were identified, used as a basis for card development. The game was submitted to assessment by 14 experts in terms of clarity, theoretical relevance, practical relevance, image visibility and relationship between image and text, through a Likert scale score. The content validity coefficient was calculated for each round, with a coefficient greater than 0.57 being considered valid. New assessment rounds were performed until the appropriate coefficient was reached. Results: the board game was built containing images of anthropomorphized hearts alluding to healthy lifestyle habits and 45 spaces. A total of 69 cards were developed containing the themes of healthy eating, physical activity and the importance of smoking and alcohol cessation. In the first round of assessment, three cards did not reach the minimum content validity coefficient. They were reformulated and sent to a second round of assessment, and was considered validated in this new round. Conclusion: the game, its rules and its content showed adequate content validity evidence after the second round. Further studies to analyze its effect on lifestyle modification should be carried out.

RESUMEN Objetivo: desarrollar y analizar evidencias de validez de contenido y apariencia de un juego de mesa para promover hábitos de vida saludables en pacientes con enfermedad arterial coronaria. Método: estudio psicométrico de desarrollo y validación de un juego de mesa para educación en salud. Os dados se recopilaron desde octubre de 2021 hasta noviembre de 2022. Inicialmente, se describieron las reglas del juego y, en forma secuencial, se identificaron temas relacionados con la prevención cardiovascular, utilizado como base para el desarrollo de gráficos. El juego fue sometido a la evaluación de 14 especialistas en términos de claridad, pertinencia teórica, pertinencia práctica, nitidez de las imágenes y relación entre la imagen y el texto, a través de la puntuación de la escala Likert. Se calculó el coeficiente de validez de contenido para cada ronda, considerándose válido un coeficiente superior a 0,57. Se realizaron nuevas rondas de evaluación hasta alcanzar el coeficiente adecuado. Resultados: se construyó el juego de mesa que contenía imágenes de corazones antropomorfizados alusivos a hábitos de vida saludables y 45 casas. Se desarrollaron 69 cartas que contenían los temas de alimentación saludable, actividad física y la importancia de dejar de fumar y de beber alcohol. En la primera ronda de evaluación, tres letras no alcanzaron el coeficiente mínimo de validez de contenido. Fueron reformulados y enviados a la segunda ronda de evaluación, considerándose validados en esta nueva ronda. Conclusión: el juego, sus reglas y su contenido mostraron evidencia adecuada de validez de contenido después de la segunda ronda. Se deben realizar más estudios para analizar su efecto en la modificación del estilo de vida.

RESUMO Objetivo: desenvolver e analisar evidências de validade de conteúdo e de face de um jogo de tabuleiro para promoção de hábitos saudáveis de vida para pacientes com doença arterial coronariana. Método: estudo psicométrico de desenvolvimento e validação de um jogo de tabuleiro para educação em saúde A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro de 2021 e janeiro de 2022. Inicialmente, foram descritas as regras do jogo e sequencialmente foram identificados temas relacionados à prevenção cardiovascular, usados como base para o desenvolvimento de cartas. O jogo foi submetido à avaliação de 14 especialistas em relação à clareza, relevância teórica, pertinência prática, nitidez das imagens e relação da imagem com o texto, por meio da pontuação em escala de Likert. Foi calculado o coeficiente de validade de conteúdo para cada rodada, sendo considerado válido um coeficiente superior a 0,57. Novas rodadas de avaliação foram realizadas até que o coeficiente adequado fosse atingido. Resultados: o jogo de tabuleiro foi construído contendo imagens de corações antropomorfizados aludindo a hábitos saudáveis de vida e 45 casas. Foram desenvolvidas 69 cartas contendo as temáticas de alimentação saudável, atividade física e a importância da cessação do tabagismo e do álcool. Na primeira rodada de avaliação, três cartas não atingiram o coeficiente de validade de conteúdo mínimo. Foram reformuladas e enviadas para a segunda rodada de avaliação, sendo consideradas validadas nessa nova rodada. Conclusão: o jogo, suas regras e seu conteúdo apresentaram adequadas evidências de validade de conteúdo após a segunda rodada. Estudos posteriores para análise do seu efeito na modificação do estilo de vida devem ser realizados.

Impacts of resistance training on physical fitness and injury prevention in children and adolescents / Impactos do treinamento de resistência sob a aptidão física e prevenção de lesões em crianças e adolescentes / Impactos del entrenamiento de resistencia en la aptitud física y la prevención de lesiones en niños y adolescentes

ABSTRACT Introduction: An adequate physical intervention program can improve the physical level of adolescents, promoting their interest in sports learning and socialization, factors that indirectly contribute to academic performance. Despite having a positive impact on athlete performance, cardiopulmonary resistance training has received few studies related to its benefits in children and adolescents. Objective: Explore the effect of resistance training on the physical fitness of children and adolescents and the prevention of their sports injuries. Methods: The statistical method was used in a situational analysis of injuries in different sports of 455 young people. In a second moment, 20 volunteers divided into groups by sex were submitted to resistance training exercises involving aerobic (30 minutes) and anaerobic (15 minutes) activity, under 45 minutes daily, three times a week, for ten weeks. Pertinent data were collected before, during, and after the intervention. They were submitted for analysis and consideration and performed statistical treatment on the data. Results: The frequency of sports injuries in adolescents was high, especially the mild injuries related to the characteristics of adolescents. Under the same intensity of resistance training, there was an improvement in running performance. There was a significant improvement in lung capacity, with relatively small differences between males and females. Conclusion: Resistance training can effectively improve the fitness level of children and adolescents, and its promotion is strongly recommended. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: Um programa de intervenção física adequado pode melhorar o nível físico dos adolescentes, promovendo seu interesse na aprendizagem esportiva e socialização, fatores que contribuem indiretamente para o desempenho acadêmico. O treinamento de resistência cardiopulmonar, apesar de impactar positivamente na performance de atletas, recebeu poucos estudos relacionados aos benefícios desempenhados em crianças e adolescentes. Objetivo: Explorar o efeito do treinamento de resistência sob a aptidão física de crianças e adolescentes, bem como na prevenção de suas lesões esportivas. Métodos: O método estatístico foi empregado na análise situacional de lesões em diferentes esportes de 455 jovens. Num segundo momento, 20 voluntários divididos em grupos por sexo foram submetidos à exercícios de treinamento de resistência envolvendo atividade aeróbica (30 minutos) e anaeróbica (15 minutos), sob 45 minutos diários, três vezes por semana, durante 10 semanas. Os dados pertinentes foram coletados antes, durante e após a intervenção. Efetuada a estatística de tratamento nos dados, foram submetidos para análise e consideração. Resultados: A frequência das lesões esportivas em adolescentes foi alta, principalmente as lesões leves, relacionadas às características dos adolescentes. Sob a mesma intensidade do treinamento de resistência, houve melhora no desempenho da corrida. Houve melhora significativa na capacidade pulmonar, com diferenças relativamente pequenas entre homens e mulheres. Conclusão: O treinamento de resistência pode melhorar efetivamente o nível físico de crianças e adolescentes, e sua promoção é fortemente recomendada. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: Un adecuado programa de intervención física puede mejorar el nivel físico de los adolescentes, promoviendo su interés por el aprendizaje deportivo y la socialización, factores que contribuyen indirectamente al rendimiento académico. El entrenamiento de resistencia cardiopulmonar, a pesar de tener un impacto positivo en el rendimiento de los deportistas, ha recibido pocos estudios relacionados con los beneficios realizados en niños y adolescentes. Objetivo: Explorar el efecto del entrenamiento de resistencia en la condición física de niños y adolescentes, así como en la prevención de sus lesiones deportivas. Métodos: Se empleó el método estadístico en el análisis situacional de las lesiones en diferentes deportes de 455 jóvenes. En un segundo momento, 20 voluntarios divididos en grupos por sexo fueron sometidos a ejercicios de entrenamiento de resistencia que incluían actividad aeróbica (30 minutos) y anaeróbica (15 minutos), bajo 45 minutos diarios, tres veces por semana, durante 10 semanas. Los datos pertinentes se recogieron antes, durante y después de la intervención. Realizado el tratamiento estadístico de los datos, éstos fueron sometidos a análisis y consideración. Resultados: La frecuencia de las lesiones deportivas en los adolescentes fue alta, principalmente las lesiones leves, relacionadas con las características de los adolescentes. Con la misma intensidad de entrenamiento de resistencia, se produjo una mejora en el rendimiento de la carrera. Hubo una mejora significativa en la capacidad pulmonar, con diferencias relativamente pequeñas entre hombres y mujeres. Conclusión: El entrenamiento de resistencia puede mejorar eficazmente el nivel físico de los niños y adolescentes, y su promoción es muy recomendable. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

"A Ballroom é um arquivo de pessoas negras que viveram a epidemia de aids": narrativas sobre o arquivo negro da prevenção / "The Ballroom is an archive of black people living an Aids epidemic": narratives about the black archive of prevention

Resumo O objetivo deste artigo é apresentar as narrativas da Comunidade Ballroom de São Paulo, para situar como as práticas de prevenção combinada ao HIV se dão em pessoas negras LGBTQIAPN+, identificando como as estratégias se conformam, com que elementos e influências, ausências e restrições. Trata-se de uma pesquisa qualitativa no campo da Saúde Coletiva que utiliza entrevistas semiestruturadas com lideranças dessa comunidade para reconstruir as narrativas sobre HIV, abrindo um arquivo negro sobre prevenção. Tal perspectiva, alinhado ao trabalho de Saidiya Hartman pela perspectiva do pensamento negro radical, debruça-se sobre as histórias que não foram e ainda serão contadas: uma forma de imaginar radicalmente o futuro da negridade. Enquanto força analítica, o arquivo negro da prevenção tem a função de reparação, ampliando narrativas pela ótica racial, ocluindo uma história única da epidemia de HIV/Aids.

Abstract This article aims to present the narratives of the Ballroom Community in São Paulo to situate how combined HIV prevention practices are carried out in these people, identifying how the strategies conform, with what elements and influences, absences and restrictions. This is a qualitative research in the field of Collective Health that uses semi-structured interviews with Ballroom leaders to reconstruct narratives about HIV, opening a black archive on prevention. Such a perspective, in line with Saidiya Hartman's work from the perspective of radical black thought, focuses on the stories that have not been and will still be told: a way of radically imagining the future of blackness. As an analytical force, the black archive has the function of reparation, expanding narratives from a racial perspective, occluding a unique history of the HIV/Aids epidemic.

Prevention, intervention, and management of physical training in the rehabilitation of lower limb injuries / Prevenção, intervenção e gerenciamento do treinamento físico na reabilitação de lesões nos membros inferiores / Prevención, intervención y gestión del entrenamiento físico en la rehabilitación de lesiones de los miembros inferiores

ABSTRACT Introduction Lower limb injuries are one of the main sports occurrences among athletes. Severe lower limb injuries will lead to the definitive end of the athlete's professional career. Objective Explore the mechanisms of prevention and intervention against lower limb injuries in physical training and the rehabilitation management strategies for lower limb injuries. Methods In this study, 20 athletes were selected. Comparing the results of the lower limb FMS test and balance y test before and after rehabilitation training management, the effect of rehabilitation management on recovery from lower limb injuries in physical training was discussed. Results Lower limb injury is a common type of sports injury in physical training; however, better recovery utilization can be achieved through successful rehabilitation training. Rehabilitation training management can effectively improve the FMS test score of athletes' lower limbs and the number of people who passed the Y balance test. However, the existing rehabilitation training program still has some limitations, which need to be corrected according to the individual conditions of athletes. Conclusion Through physical training and medical rehabilitation, athletes with lower limb injuries can recover their lower limb sports ability and prolong their sporting life. Therefore, it should be disseminated. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução A lesão nos membros inferiores é uma das principais ocorrências esportivas entre os atletas. Lesões graves nos membros inferiores levarão ao encerramento definitivo da carreira profissional do atleta. Objetivo Explorar os mecanismos de prevenção e intervenção contra lesões dos membros inferiores no treinamento físico e as estratégias de gerenciamento de reabilitação para lesões dos membros inferiores. Métodos Neste trabalho, 20 atletas foram selecionados. Por meio da comparação dos resultados do teste FMS de membros inferiores e do teste de equilíbrio y antes e depois do gerenciamento do treinamento de reabilitação, foi discutido o efeito do gerenciamento de reabilitação na recuperação de lesões dos membros inferiores no treinamento físico. Resultados A lesão dos membros inferiores é um tipo corriqueiro de lesão esportiva no treinamento físico, porém um melhor aproveitamento da recuperação pode ser alcançado através de um treinamento de reabilitação bem-sucedido. O gerenciamento do treinamento de reabilitação pode efetivamente melhorar a pontuação do teste FMS dos membros inferiores dos atletas e o número de pessoas que passaram no teste de equilíbrio Y. Entretanto, o programa de treinamento de reabilitação existente ainda apresenta algumas limitações, que precisam ser corrigidas de acordo com as condições individuais dos atletas. Conclusão Através da combinação de treinamento físico e reabilitação médica, os atletas com lesão nos membros inferiores podem recuperar sua capacidade esportiva nos membros inferiores e prolongar uma vida esportiva. Portanto, convém difundi-lo. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción Las lesiones en los miembros inferiores son uno de los principales sucesos deportivos entre los atletas. Las lesiones graves en los miembros inferiores conducirán al final definitivo de la carrera profesional del atleta. Objetivo Explorar los mecanismos de prevención e intervención contra las lesiones de los miembros inferiores en el entrenamiento físico, y las estrategias de gestión de la rehabilitación de las lesiones de los miembros inferiores. Métodos En este estudio se seleccionaron 20 atletas. Mediante la comparación de los resultados de la prueba de FMS de las extremidades inferiores y la prueba de equilibrio y antes y después de la gestión del entrenamiento de rehabilitación, se analizó el efecto de la gestión de la rehabilitación en la recuperación de las lesiones de las extremidades inferiores en el entrenamiento físico. Resultados Las lesiones en las extremidades inferiores son un tipo de lesión deportiva común en el entrenamiento físico, sin embargo, se puede lograr una mejor utilización de la recuperación mediante un entrenamiento de rehabilitación exitoso. La gestión del entrenamiento de rehabilitación puede mejorar eficazmente las puntuaciones de los atletas en las pruebas de FMS de las extremidades inferiores y el número de personas que superan la prueba de equilibrio Y. Sin embargo, el programa de entrenamiento de rehabilitación existente sigue teniendo algunas limitaciones, que deben corregirse en función de las condiciones individuales de los deportistas. Conclusión Mediante la combinación de entrenamiento físico y rehabilitación médica, los atletas con lesiones en las extremidades inferiores pueden recuperar su capacidad deportiva y prolongar su vida deportiva. Por lo tanto, debe difundirse. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

Causes and prevention of sports injuries in youth basketball / Causas e prevenção de lesões esportivas no basquetebol juvenil / Causas y prevención de lesiones deportivas en el baloncesto juvenil

ABSTRACT Introduction: Basketball is a fast, intense sport requiring much reasoning and dexterity. It comprises running, jumping, throwing, and other injuries. Students and sports fans deeply love this sport. However, due to the characteristics of basketball, there are many risks of sports injuries in basketball. Objective: Investigate the causes of sports injuries in youth basketball training and evaluate preventive countermeasures. Methods: This paper analyzes basketball's injury mechanism, causes, and occurrence rules through survey questionnaires. Statistical analysis and recent literature research are performed to support a preventive protocol. Results: A protocol for injury prevention and mitigation in basketball was presented. Conclusion: To ensure normal training and competition in basketball, one must pay attention to the intrinsic characteristics of injuries in its players, considering the multiple variables that integrate the risks to the athletes' health. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment outcomes.

RESUMO Introdução: O basquetebol é um esporte rápido, intenso, que exige muita destreza e raciocínio. Ele é composto de corrida, salto, arremesso e outras lesões diversas. Este esporte é profundamente amado por estudantes e fãs do esporte. Entretanto, devido às características do basquetebol, há muitos riscos de lesões esportivas no basquetebol. Objetivo: Investigar as causas das lesões esportivas no treinamento do basquetebol juvenil e avaliar contramedidas preventivas. Métodos: Este artigo analisa o mecanismo de lesões, causas e regras de ocorrência do basquetebol através de questionários de pesquisa. São efetuadas análises estatísticas e pesquisa na literatura recente para embasar um protocolo preventivo. Resultados: Foi apresentado um protocolo para prevenção e mitigação de danos nas lesões no esporte do basquetebol. Conclusão: Para garantir o treinamento e a competição normal do basquetebol deve-se atentar às características intrínsecas de lesões em seus jogadores, considerando as múltiplas variáveis que integram os riscos à saúde dos atletas. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos - investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Introducción: El baloncesto es un deporte rápido e intenso que exige mucha destreza y razonamiento. Se compone de carreras, saltos, lanzamientos y otras lesiones diversas. Este deporte es muy querido por los estudiantes y los aficionados al deporte. Sin embargo, debido a las características del baloncesto, existen muchos riesgos de lesiones deportivas en este deporte. Objetivo: Investigar las causas de las lesiones deportivas en el entrenamiento del baloncesto juvenil y evaluar las contramedidas preventivas. Métodos: Este trabajo analiza el mecanismo de las lesiones, las causas y las reglas de ocurrencia en el baloncesto a través de cuestionarios de investigación. Se realiza un análisis estadístico y una investigación bibliográfica reciente para apoyar un protocolo preventivo. Resultados: Se presentó un protocolo de prevención y mitigación de lesiones en el deporte del baloncesto. Conclusión: Para garantizar el normal entrenamiento y la competición en el baloncesto es necesario prestar atención a las características intrínsecas de las lesiones en sus jugadores, considerando las múltiples variables que integran los riesgos para la salud de los deportistas. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos - investigación de los resultados del tratamiento.

O sofrimento futuro pode ser evitado: o yoga como estratégia na prevenção primária das doenças cardiovasculares / Future suffering can be avoided: Yoga as a strategy in the primary prevention of cardiovascular diseases

Resumo Este estudo tem como objetivo avaliar o yoga como recurso para a prevenção primária das doenças cardiovasculares (DCV) no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS), considerando o fenômeno da medicalização. Para tanto, realizou-se um ensaio, baseado na abordagem hermenêutico-filosófica, em que elementos da tradição do yoga foram colocados em interface com a racionalidade biomédica, o processo de antecipação e o discurso sobre os fatores de risco, presentes na atual lógica da prevenção primária. Observou-se que certos conceitos do yoga se opõem ao processo antecipatório, sendo que a incorporação destes pelo usuário pode impedir a excessiva medicalização do risco, gerada em função de expectativas de controle sobre doenças e sofrimentos futuros. Os resultados apontam que a inserção de parâmetros, valores e conceitos do yoga dentro de discussões nos grupos da APS podem contribuir para a maior autonomia dos usuários ao ampliar os atuais discursos sobre os fatores de risco, com maior apreciação para as questões psicológicas e emocionais que subjazem ao desenvolvimento das DCV. Como conclusão, observa-se a necessidade de futuros estudos que investiguem conceitos presentes na tradição do yoga que não somente as já conhecidas e bem exploradas técnicas psicofísicas, para a prevenção primária das DCV.

Abstract This study aims to evaluate yoga as a resource for the primary prevention of cardiovascular diseases (CVD) in the context of Primary Health Care (PHC), considering the phenomenon of medicalization. To this end, an essay was conducted, based on the hermeneutic-philosophical approach, in which elements of the yoga tradition were placed in interface with biomedical rationality, the anticipation process and the discourse on risk factors, present in the current logic of primary prevention. It was observed that certain concepts of yoga are opposed to the anticipatory process, and the incorporation of these by the user can prevent the excessive medicalization of risk, generated due to expectations of control over future diseases and suffering. The results point out that the insertion of parameters, values and concepts of yoga within discussions in the PHC groups can contribute to the greater autonomy of users by expanding the current discourses on risk factors, with greater appreciation for the underlying psychological and emotional issues that underlie the development of CVD. As a conclusion, there is a need for future studies that investigate concepts present in the yoga tradition, not only the already known and well explored psychophysical techniques, for the primary prevention of CVD.

Modelos de promoción de la salud y determinantes sociales: una revisión narrativa / Health promotion models and social determinants of health: a narrative review / Modelos de promoção da saúde e determinantes sociais: uma revisão narrativa

Resumen Objetivo: este artículo se propone identificar diferentes modelos de promoción de la salud (PS), y analizar cómo ha evolucionado la promoción de la salud a partir de los lineamientos de los determinantes sociales de la salud (DSS) y su aplicabilidad en los países. Metodología: se parte de una revisión temática, de los artículos en Pubmed, Lilac y Scielo, mediante los operadores booleanos ((promoción salud) or (atención primaria)) and ((determinantes sociales) or (determinación social)), en los últimos 5 años; se obtuvieron 178 artículos en Lilac, 69 en Scielo, 132 en Pubmed; 33 en scholar.google.com, gracias a los descriptores: "modelos, enfoques y teorías" and PS. Resultados: las principales áreas identificadas fueron: atención primaria, DSS, políticas públicas, salud bucal, políticas de salud, servicios de salud, accesibilidad, enfermedades crónicas. Se analiza la lógica de la prevención y su diferenciación con la racionalidad de PS, a partir de un análisis del contexto de la práctica internacional. Se discute la confusión entre promoción y prevención y la falta de desarrollo de los niveles colectivos y comunitarios de la PS basados en la atención primaria en salud. Conclusiones: la PS y la prevención no lograron ser desarrolladas en los sistemas de salud. Muchos de los postulados teóricos de la PS han sido relegados. Se proponen varios niveles de intervención en PS: contextual, macro, meso, micro, individual, y acciones globales, estratégicas, comunitarias, interpersonales e intrapersonales. Hace falta más investigación sobre DSS, que establezca el balance entre lo individual y lo colectivo en PS.

Abstract Objective: This article intends to identify different models of health promotion (HP), and analyze how health promotion has evolved from the guidelines of social determinants (SDH) and its applicability in the countries. Methodology: starting from a thematic review of the articles in Pubmed, Lilac and Scielo, using the Boolean operators (PS) or (primary care) and (SDH) or (social determinants of health) in the last 5 years. A total of 178 articles were obtained in Lilac, 69 in Scielo, 132 in Pubmed. A total of 33 articles were found in scholar.google.com, thanks to the descriptors, "models, approaches and theories" and PS. Results: the main areas identified are: primary care, SDH, public policies, oral health, health policies, health services, accessibility. The logic of prevention and its differentiation with the rationality of PS is analyzed, based on an analysis of the context of international practice. The confusion between promotion and prevention and the lack of development of the collective and community levels of HP based on primary health care, are discussed. Conclusions: PS and prevention failed to be developed in health systems. Many of the theoretical postulates of PS have been relegated. Several levels of intervention in PS are proposed: contextual, macro, meso, micro, individual, and global, strategic, community, interpersonal and intrapersonal actions. More research is needed on SDH, which establishes the balance between the individual and the collective, in PS.

Resumo Objetivo: este artigo se propõe identificar diferentes modelos de promoção da saúde (PS), e analisar como tem evolucionado a promoção da saúde a partir dos lineamentos dos determinantes sociais da saúde (DSS) e sua aplicabilidade nos países. Metodologia: parte-se de uma revisão temática, dos artigos em Pubmed, Lilac e Scielo, mediante os operadores booleanos ((promoção saúde) ou (atenção primaria)) e ((determinantes sociais) ou (determinação social)), nos últimos 5 anos; se obtiveram 178 artigos em Lilac, 69 em Scielo, 132 em Pubmed; 33 em scholar.google.com, graças aos descritores: "modelos, enfoques e teorias" e PS. Resultados: as principais áreas identificadas foram: atenção primaria, DSS, políticas públicas, saúde bucal, políticas de saúde, serviços de saúde, acessibilidade, doenças crônicas. Analisa-se a lógica da prevenção e sua diferenciação com a racionalidade de PS, a partir de uma análise do contexto da prática internacional. Discute-se a confusão entre promoção e prevenção e a falta de desenvolvimento dos níveis coletivos e comunitários da PS baseados na atenção primaria em saúde. Conclusões: a PS e a prevenção não conseguiram ser desenvolvidas nos sistemas de saúde. Muitos dos postulados teóricos da PS tem sido relegados. Propõem-se vários níveis de intervenção em PS: contextual, macro, micro, individual, e ações globais, estratégicas, comunitárias, interpessoais e intrapessoais. Faz falta mais pesquisa sobre DSS, que estabeleçam o balanço entre o individual e o coletivo em PS.

Realização de medidas preventivas contra SARS-CoV-2/Covid-19: um estudo transversal em Passo Fundo, RS / Preventive measures against SARS-CoV-2/Covid-19: a cross-sectional study in Passo Fundo, RS

Resumo Introdução O SARS-CoV-2, responsável pela pandemia de COVID-19, apresenta alta transmissibilidade, principalmente por gotículas respiratórias de pessoas sintomáticas, aperto de mãos ou objetos e superfícies contaminadas, o que eleva a importância da adoção de medidas de redução da transmissibilidade no coletivo. Objetivo Avaliar a prevalência e os fatores associados à realização de medidas preventivas contra SARS-CoV-2/Covid-19. Método Estudo transversal, tipo Web Survey, realizado em Passo Fundo, RS. Coleta de dados on-line com indivíduos de 18 anos ou mais, avaliando aspectos sociodemográficos, de saúde, comportamento e conhecimento sobre o vírus. Desfecho definido como realização de no mínimo oito de nove medidas recomendadas pelo Ministério da Saúde. Estatística descritiva, cálculo de prevalência e razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas. Resultados Amostra com 920 participantes, 68% de prevalência do desfecho, associada a mulheres (RP = 1,26; IC = 1,10-1,45), idosos (RP = 1,50; IC = 1,43-1,58), indivíduos que trabalham (RP = 1,09; IC=1,07-1,11), profissionais/estudantes da saúde (RP = 1,12; IC = 1,07-1,17), com 4 ou mais pessoas no domicílio (RP = 0,84; IC = 0,75-0,94) e medo da contaminação (RP = 1,20; IC = 1,17-1,22), do grupo de risco (RP = 0,94; IC = 0,91-0,96), com sinais/sintomas na última semana (RP = 0,83; IC = 0,72-0,96), não fumantes (RP = 1,10; IC = 1,01-1,20) e com conhecimento sobre sinais/sintomas (RP = 1,04; IC = 1,03-1,05), quando procurar atendimento (RP = 1,07; IC = 1,06-1,08) e formas de transmissão (RP = 1,03; IC = 1,00-1,06). Frequência de medidas preventivas variou de 98,5% (evitar aglomerações) a 60,9% (não compartilhar objetos de uso pessoal). Conclusão Mais da metade aderiu às medidas de prevenção, que podem ser reforçadas especialmente entre jovens, homens, do grupo de risco e com conhecimento insuficiente sobre a doença.

Abstract Background SARS-CoV-2, responsible for the COVID-19 pandemic, has high transmissibility, mainly through respiratory droplets from symptomatic people, hand shaking or contaminated objects and surfaces, which raises the importance of adopting measures to reduce transmissibility among individuals in community. Objective To assess the prevalence and factors associated with preventive measures against SARS-CoV-2 / Covid-19. Method This is a Web Survey, cross-sectional study carried out in Passo Fundo, RS. Online data collection with individuals 18 years old or more. Outcome defined as performance of at least eight out of nine measures recommended by the Ministry of Health. Calculation of prevalence, gross and adjusted prevalence ratios (PR). Results Sample of 920 participants, with 68% prevalence of the outcome, associated with women (PR = 1.26; C I= 1.10-1.45), elderly (PR = 1.50; CI=1.43-1.58), working individuals (PR = 1.09; CI = 1.07-1.11), health professionals / students (PR = 1.12; CI = 1.07-1.17), with 4 or more people in the household (PR = 0.84; CI = 0.75-0.94) and fear of contamination (PR = 1.20; CI = 1.17-1.22), belonging to the risk group (PR = 0.94; CI=0.91-0.96), with signs / symptoms in the last week (PR = 0.83; CI =0 .72-0.96), non-smokers (PR = 1.10; CI = 1.01-1.20) and, with knowledge about signs / symptoms (PR = 1.04; CI = 1.03-1.05), when seeking care (PR = 1.07 ; CI = 1.06-1.08) and forms of transmission (PR = 1.03; CI = 1.00-1.06). The frequency of preventive measures ranged from 98.5% (avoiding crowds) to 60.9% (not sharing personal items). Conclusion More than half have adhered to preventive measures, which can be strengthened especially among youth, men, the group at risk and with insufficient knowledge of the disease.

Revisão sistemática sobre o efeito do programa escolar de prevenção ao uso de drogas Keepin' it REAL: traduzido e implementado no Brasil pelo PROERD / A systematic review of the effect of the school-based drug prevention program Keepin' it REAL: translated and implemented in Brazil by PROERD

Resumo O Programa Educacional de Resistência às Drogas (PROERD) é o programa escolar de prevenção mais disseminado no Brasil, seu atual currículo é baseado no programa norte-americano Keepin'it REAL (kiR). Não há na literatura evidência de efetividade do PROERD na prevenção ao uso de drogas, sendo necessários estudos complementares que auxiliem a compreensão desses achados. O objetivo do presente estudo é realizar uma síntese das evidências do efeito do currículo que deu origem ao PROERD: o kiR. Através de revisão sistemática encontrou-se 17 estudos que reportaram resultados de efeito de diferentes versões do kiR no uso de drogas e/ou violência. Com exceção do estudo brasileiro, não foram encontrados estudos que avaliassem o efeito no uso de drogas da versão aplicada por policiais (DARE-kiR), a mesma implementada pelo PROERD. Foram encontradas evidências favoráveis do kiR na prevenção ao uso de drogas para o currículo do 7º ano, que contrariam os resultados de efeito nulo do PROERD. Não foram encontradas evidências internacionais do efeito do kiR no currículo do 5º ano, assim como o estudo do PROERD. Sugere-se que revisões no currículo do 7º ano do PROERD para que ele possa refletir os resultados internacionais e que o currículo do 5º ano posso ser repensado considerando as evidências negativas internacionais.

Abstract The Drug Resistance Educational Program (PROERD) is Brazil's most widespread school-based prevention program; its current curriculum is based on the North American Keepin' it REAL (kiR) program. There is no evidence of the effectiveness of PROERD in preventing drug use, pointing to the need for further studies to understand these findings. The aim of the study was to synthesis the evidence of the effect of the kiR curriculum (PROERD) through a systematic review. We found 17 studies that reported the effects of different versions of kiR on drug use and/or violence. Except for the Brazilian study, no studies were found that assessed the effect on drug use of the version applied by police officers (DARE-kiR), the same one implemented by PROERD. Favorable evidence of kiR in drug use prevention was found for the 7th-grade curriculum, which contradicts the PROERD's null-effect results. No international evidence of the effect of kiR was found in the 5th-grade curriculum, in the same line as the PROERD's study. It is suggested that PROERD's 7th-grade curriculum should be revised to reflect international results and that the 5th-grade curriculum should be reconsidered in light of the negative international evidence.